Electrical Cardiometry™
Monitorización hemodinámica continua y no invasiva
Seguimiento de la hemodinámica
Electrical Cardiometry™ (EC™) es un método completamente no invasivo para la determinación continua de varios parámetros hemodinámicamente importantes.
Los parámetros describen el sistema cardiovascular (flujo sanguíneo, contractilidad, resistencia vascular), el estado del líquido torácico y la oxigenación de la sangre. La cardiometría eléctrica brinda una imagen completa del sistema circulatorio hemodinámico, ¡en menos tiempo del que se necesita para medir la presión arterial!
La cardiometría eléctrica implementada en AESCULON® e ICON® se comercializan en los EE. UU. Para su uso en adultos, niños y recién nacidos.
Electrical Cardiometry™, o EC™, requiere la aplicación de cuatro sensores adhesivos en la superficie de la piel.
La EC™ ha sido validada con métodos estándar de oro como la termodilución.
Método
La colocación de cuatro sensores cutáneos permite la medición continua de los cambios de la bioimpedancia eléctrica torácica (TEB). Al enviar una corriente eléctrica de baja amplitud y alta frecuencia a través del tórax, se mide la resistencia (o impedancia) a la que se enfrenta la corriente (debido a varios factores). La aplicación de técnicas de filtrado avanzadas, la cardiometría eléctrica (EC™) está aislando los cambios de impedancia correspondientes a la variación del flujo sanguíneo.
El modelo patentado de EC™ asume que el fenómeno subyacente del cambio característico en la impedancia torácica (o conductividad) durante cada ciclo cardíaco es el cambio en la orientación de los eritrocitos (RBCs) cuando se someten a flujo pulsátil.
Durante la diástole, los glóbulos rojos en la aorta asumen una orientación aleatoria, lo que hace que la corriente eléctrica encuentre más resistencia, lo que resulta en una menor medida de conductividad. Durante la sístole, el flujo pulsátil hace que los glóbulos rojos se alineen en paralelo tanto con el flujo sanguíneo como con la corriente eléctrica, lo que da como resultado un estado de mayor conductividad. Al analizar la tasa de cambio en la conductividad antes y después de la apertura de la válvula aórtica, o en otras palabras, qué tan rápido se alinean los glóbulos rojos, la tecnología EC™ deriva la aceleración aórtica máxima de la sangre y el tiempo de eyección del ventrículo izquierdo (tiempo de flujo). La velocidad del flujo sanguíneo se deriva de la aceleración aórtica máxima y se utiliza dentro del algoritmo patentado de Osypka Medical para derivar el volumen sistólico. Antes de la medición, solo se deben ingresar el peso, la altura, la edad y el sexo del paciente; eso es todo lo que se necesita para iniciar una medición con un monitor de EC™.
Los sensores de EC™ deben colocarse en ubicaciones específicas, ya que la medición del volumen sistólico depende del volumen del tejido que participa eléctricamente, es decir, el volumen torácico.
La ubicación de los cuatro sensores varía ligeramente según la edad (o altura) del paciente.
- Para los recién nacidos, los sensores se colocan en la frente o área temporal (A), el inicio del cuello (B), el tórax izquierdo (C) y el lazo interno izquierdo (D)
- Para los niños, los sensores se colocan en la zona temporal o en la parte superior del cuello (A), el inicio del cuello (B) y el tórax izquierdo (C y D)
- Para los adultos, los sensores se colocan en la parte superior del cuello (A), el inicio del cuello (B) y el tórax izquierdo (C y D)