Características Clave
Marcapasos Temporales
El funcionamiento seguro y eficaz de un marcapasos temporal puede resultar complicado. Creamos algunas características únicas que harán su vida mucho más fácil – y se siente cómodo usando un marcapasos temporal.
PACE® Modelo 101 | PACE® Modelo 203 | PACE® Modelo 300 | |
Tipo de Marcapasos | Cámara única (SSS) | Cámara dual (DDD) | Triple cámara (DDD BV, CRT) |
Modos de Estimulación | VVI, AAI, V00, A00 | DDD (RV, LV), VVI (RV, LV), AAI, VDD (RV, LV), D00 (RV, LV), V00 (RV, LV), A00, DVI (RV, LV), DAI (RV, LV), VAT (RV, LV), AAT, DDD+AT (RV, LV), DAT (RV, LV), DDI (RV, LV) | DDD (BV, RV, LV), VVI (BV, RV, LV), AAI, VDD (BV, RV, LV), D00 (BV, RV, LV), V00 (BV, RV, LV), A00, DVI (BV, RV, LV), DAI (BV, RV, LV), VAT (BV, RV, LV), AAT, DDD+AT (BV, RV, LV), DAT (BV, RV, LV), DDI (BV, RV, LV) |
Tasa Básica | 30 – 180 ppm | 30 – 220 ppm | 30 – 220 ppm |
Estimulación Rápida / Estimulación de Sobremarcha | Tarifa básica x2 o x4 (hasta 720 ppm) | Auricular hasta 1000 ppm Ventricular hasta 220 ppm | Auricular hasta 1000 ppm |
Amplitud de Estimulación | 0.3 – 12 V | 0,1 – 18 V | 0.1 – 18 V |
Ancho de Pulso | 0.75 ms | 0.05 – 1.5 ms | 0.05 – 1.5 ms |
Sensibilidad | 1.0 – 20 mV, Asincrónico | Auricular: 0,2 – 20 mV, asíncrono Ventricular: 1.0 – 20 mV, asincrónico | Auricular: 0,2 – 20 mV, asíncrono Ventricular: 1.0 – 20 mV, asincrónico |
Periodo Refractario | 250 ms | Auricular: 250 ms Ventricular: 250 ms | Auricular: 250 ms Ventricular: 250 ms |
Pantalla de Impedancia | |||
Función de Detección Automática | |||
Medida de Señales Intrínsecas | |||
Estadísticas de Ritmo | |||
Versiones de Terminal | Versión 1: Pinzas para pines expuestos unipolares (Ø 0,3… 2,0 mm) o adaptadores Osypka. Versión 2: Zócalo para conector bipolar y zócalos para clavijas de 2 mm con protección táctil unipolar («envuelta») | Versión 1: Pinzas para pines expuestos unipolares (Ø 0,3… 2,0 mm) o adaptadores Osypka. Versión 2: Zócalos para conectores bipolares (A y V) | Pinzas para pines expuestos unipolares (Ø 0,3… 2,0 mm) o adaptadores Osypka. |
Vida útil de la Batería | Hasta 38 días | Hasta 10 dias | Hasta 4 dias |
Dimensiones (L x An x Al) | 60 mm x 115 mm x 22 mm | 212 mm x 96 mm x 51 mm | 212 mm x 96 mm x 51 mm |
Peso | 170 g (0.375 lb) incluida la batería | 490 g (1,08 lb) incluida la batería | 490 g (1,08 lb) incluida la batería |
Características Clave explicadas
Impedancia (PACE® Modelo 203 y 300)
Junto a un umbral de captura bajo razonable (para estimulación) y amplitudes de onda P / R medidas razonablemente altas (para detección), la impedancia es el tercer componente que establece una verificación de calidad de su configuración de estimulación.
Como muchas cosas en la vida (¡piense en su presión arterial!), La impedancia debe estar justo en el medio, es decir, dentro del rango de carga del marcapasos temporal (generalmente 200… 1200 Ohmios, aplicable para cualquier marca).
Una impedancia inferior a 200 ohmios requiere una corriente de estimulación alta (¡mA!) para mantener un voltaje de estimulación adecuado. Los cables de marcapasos (unipolares o bifurcados) que no se tocan entre sí pero que se colocan cerca pueden causar una impedancia tan baja – mientras se pregunta por qué no puede obtener la captura incluso con la máxima potencia de estimulación.
Una impedancia que excede el límite superior del rango de carga indica conexiones problemáticas.
Al girar el dial de salida auricular o ventricular en un incremento, una ventana emergente le indicará la impedancia del circuito de estimulación auricular o ventricular (solo PACE® Modelo 203). Convenientemente, también se muestran la salida de voltaje aplicado y la corriente de salida calculada (mA). ¡Esto también funciona cuando el dispositivo está bloqueado!
Con el Pace® Modelo 300, la pantalla de impedancia para los tres circuitos (A, LV, RV) se puede llamar en el submenú.
AUTO SENSE (PACE® Modelo 203 y 300)
AUTO SENSE es una función conveniente adaptada del mundo de los marcapasos implantables. Cada vez que eventos intrínsecos hacen que el marcapasos se inhiba, el marcapasos mide automáticamente (“Auto”) las amplitudes de la onda P en la aurícula y las amplitudes de la onda R en el ventrículo. Con base en estos resultados, el marcapasos monitorea continuamente y, si es necesario, ajusta adecuadamente, los umbrales de detección.
No se sentiría mucho más cómodo sabiendo que el marcapasos no solo determina los umbrales de detección iniciales, sino que también los supervisa a lo largo del tiempo- ¡horas, días!
Función de Pausa (PACE® Modelo 203 y 300)
Tradicionalmente, la función de pausa sirve para la interrupción temporal de la terapia de estimulación, lo que permite ver el ritmo intrínseco del paciente en un monitor de ECG.
Mientras se presiona la tecla PAUSE, el PACE® Modelo 203 y 300 miden la amplitud y frecuencia de la onda P auricular, la frecuencia y amplitud de la onda R ventricular, así como el intervalo intrínseco aurículo-ventricular (AV).
Esta información se puede utilizar para ajustar los umbrales de detección auricular y ventricular, así como la configuración del Retardo AV del marcapasos.
Teniendo en cuenta lo engorrosa que es la determinación manual de las amplitudes de las ondas P/R en la estimulación secuencial AV, esta característica – única en la estimulación temporal – aumenta el nivel de comodidad del usuario que opera un marcapasos temporal.
Estadísticas (PACE® Modelo 203)
Durante la terapia de estimulación, el marcapasos cuenta el número de eventos intrínsecos, eventos estimulados, extrasístoles y ciclos cardíacos sujetos a artefactos o interferencias.
La función de estadísticas proporciona una descripción general retrospectiva de la terapia de estimulación, lo que ayuda a determinar hasta qué punto el ritmo del paciente se basó en la terapia de estimulación.
Cómo Adaptarse
Con respecto a los terminales que se conectan a los cables de extensión y cables de marcapasos, nuestros marcapasos temporales PACE® Modelo 203 y PACE® Modelo 101 vienen en dos «sabores» diferentes.
Una versión de terminales proporciona pinzas unipolares que se adaptan a pines con un diámetro de entre 0,3… 2,0 mm. Estas pinzas funcionan bien cuando se conectan los cables de estimulación directamente al marcapasos.
Otra versión proporciona enchufes bipolares que se adaptan a cables de extensión específicos. La conexión y desconexión rápida y sencilla y la protección táctil son las principales ventajas de esta versión de terminales.
La versión PACE® Modelo 101 con terminales bipolares proporciona enchufes unipolares adicionales para clavijas protegidas por contacto («envueltas»), lo que permite la conexión directa de casi cualquier electrodo de estimulación transvenoso temporal. Esta función resulta útil en situaciones en las que no se dispone de un cable de extensión.
DDD-BV (PACE® Modelo 300)
Dos canales de estimulación y detección separados para el ventrículo derecho e izquierdo distinguen el PACE® Modelo 300 biventricular secuencial AV de cualquier otro marcapasos temporal.
Con aplicaciones como resincronización cardíaca (CRT) o cardiopatías congénitas complejas en mente, PACE® Modelo 300 permite establecer un retraso entre la estimulación del ventrículo derecho e izquierdo, así como el orden de estimulación ventricular (primero el VD o primero el VI).
Estimulación Rápida y Estimulación de Sobremarcha Auricular
Todos los modelos PACE® proporcionan una función para estimulación auricular rápida, aunque se conoce como estimulación de sobremarcha auricular o estimulación auricular alta como una opción de terapia para terminar el aleteo auricular.
Además, PACE® Modelo 203 proporciona una función para estimulación ventricular rápida de hasta 220 ppm. Esta función permite cambios rápidos entre una frecuencia básica y una frecuencia de estimulación ventricular más alta.
Vida útil de la Batería
El diseño eficiente de nuestros marcapasos conduce a una vida útil de la batería líder en la industria, sin comprometer la seguridad y la eficacia.
Con una sola carga de batería, PACE® Modelo 101 estimula continuamente durante aproximadamente 38 días.
Los modelos 203 y 300 de PACE® permiten el reemplazo de una batería durante la terapia de estimulación. Después de al menos una hora de funcionamiento, permitiendo que los capacitores de respaldo internos se carguen, los modelos 203 y 300 de PACE® “puentean” un intercambio de batería durante al menos 30 segundos.